Perimenopausi ja menopausi sümptomite tõhusaim raviviis on asendada hormoonid, mida teie keha ise enam ei toota ei suuda. HAR-i võtmine on ka tervisele kasulik, kuna ravi saavatel naistel on tulevikus väiksem südamehaiguste, osteoporoosi, diabeedi, depressiooni ja dementsuse risk.
HAR – Mis see on?
HAR on hormoonravi, mis sisaldab östrogeeni, sageli progesterooni ja mõnel juhul ka testosterooni hormoone.
Östrogeen – seda saab tarbida mitmel viisil – kas nahaplaastri, -geeli või -pihustina või neelatavate tablettidena. Enamasti on kasutusel östrogeeni tüüp 17-beetaöstradiool, millel on teie kehas toodetud östrogeeniga sama molekulaarstruktuur. See on saadud jamssijuurest.
Progesteroon – emakaga naised peavad östrogeeni kõrvale võtma ka progesterooni – seda nimetatakse kombineeritud HAR-iks. Ainult östrogeeni võtmine võib emaka limaskesta paksenemist suurendada ja emaka vähiriski suurendada; progesterooni võtmine hoiab limaskesta õhukesena ja vähendab neid riske.
Testosteroon – naistele, kes kogevad pärast mõnekuulist östrogeeni võtmist endiselt väsimust, ajuudu ja libiido puudumist, võib testosterooni (lisaks östrogeenile) lisamine olla hea just nende sümptomite leevendamiseks. Testosterooni on saadaval geeli või kreemina ja seda kasutavad laialdaselt ja ohutult menopausi eriarstid.
Millised on HAR-i eelised? Naiste vaevused vähenevad või kaovad – enamik naisi tunneb end tagasi “vana minana” 3–6 kuu jooksul pärast HAR-iga alustamist. Osteoporoosi tekke risk väheneb – luud on kaitstud östrogeeni puudumisest tingitud riskide eest.
Südame-veresoonkonna haiguste tekkerisk väheneb – tõenäosus saada erinevaid südameprobleeme, insulti või vaskulaarset dementsust väheneb märgatavalt.
Teiste haiguste tekkerisk väheneb – HAR-i võtvatel naistel on tulevikus madalam risk II tüüpi diabeedi, osteoartriidi, soolevähi ja depressiooni tekkeks.
Millised on riskid?
Enamiku naiste jaoks, kes HAR-i alla 60-aastaselt alustavad, kaaluvad kasud riske üles. HAR-i võtvate naiste jaoks on kaks väikest riski – rinnavähi risk ja tromboosi risk. Kombineeritud HAR-i (östrogeen ja progesteroon) võtmine võib olla seotud väikese rinnavähi tekkeriskiga, kuid mõned uuringud näitavad, et seda riski vähendatakse, kui kasutatakse mikroniseeritud progesterooni. Rinnavähi risk mistahes HAR-i tüübiga on madal; võrdluseks on rinnavähi risk suurem naistel, kes on ülekaalulised või kes tarbivad mõõdukalt alkoholi.
Mis on HAR-i kõrvaltoimed?
HAR-i kõrvaltoimed ei ole levinud, kuid on täheldatud vähesel määral rindade tundlikkust või verejooksu. Need juhud on enamasti HAR-i võtmise esimeste kuude jooksul ja aja jooksul kohaneb naise keha hormoonide võtmisega.
Millal on parim aeg HAR-i võtmiseks?
HAR-i alustamiseks on kõige efektiivsem perimenopausi periood – see on enne ametlikku menopausi (12 kuud pärast naise viimast menstruatsiooni). See tähendab, et kindlasti ei pea naine ootama HAR-i alustamiseks oma päevade lõppemist. Naise esimene samm peaks olema vestlus ja arutelu arstiga. Kindalsti ei tohiks lasta ebamugavustundel venida kuni sümptomid muutuvad talumatuteks.
NB! HAR-i varajane alustamine toob teie tervisele rohkem kasu – ärge oodake, kuni sümptomid halvenevad.
Menopaus tähendab elamist pikaajalise hormoonide defitsiidiga, mis, kui see ravimata jätta, suurendab tulevikus osteoporoosi ja südamehaiguste riski.
HAR-i riske ja kasutegureid tuleb muidugi hoolikalt kaaluda. Iga naine peab ise otsustama, mis on tema jaoks õige, olenevalt naise individuaalsetest vajadustest ja arsti soovitustest.
